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口腔頜面外科完成3D打印導板下游離髂骨肌瓣下頜骨修復重建術

  • 文:口腔頜面外科
  • 攝影:口腔頜面外科
  • 日期:2021-02-07

近日,我院口腔頜面外科吳蜀江教授團隊成功開展了以DCIA(Deep Circumflex Iliac Artery即旋髂深動脈)為供血血管的游離髂骨骨肌皮瓣精確重建下頜骨手術。該手術為四級高難度手術,歷時9個多小時成功完成。

接受手術的是一名48歲的女性患者,因“右下頜骨腫物”(病理檢查為“成釉細胞瘤”)先后于本市不同醫院就診并進行多次開窗引流和刮除手術,術后均出現復發,且已經面部隆起畸形,影響進食,遭受疾痛折磨。為求治愈,經多方打探,前來我院就診。入院后,吳蜀江教授團隊進行了詳細病情分析,手術設計,并制定手術方案:采用計算機輔助設計和3D打印技術設計并完成模型外科手術,以此為依據設計并制作下頜骨截骨導板和髂骨截骨導板,預成型下頜骨連續性的固位鈦板。

經過充分的術前準備,麻醉二科及手術室同仁的共同協作,成功實施“右下頜骨腫瘤切除術+顯微外科下同期游離髂骨肌瓣數字化修復重建”。該手術較為復雜,分為兩組:第1組吳蜀江主任術中應用術前預制的下頜截骨導板,整體截除腫物累及的右側下頜骨,然后用術前預成型手術鈦板固定維持下頜骨連續性。第2組盧海彬副主任醫師解剖游離旋髂深動脈為血供的髂骨肌瓣,在髂骨截骨導板下,截取7cm×2.0cm髂骨骨瓣,顯微鏡下吻合頜外動脈-DCIA,DCIV-下頜后靜脈后,骨瓣就位并固定于下頜骨預成型鈦板上,精準修復下頜骨缺損,維持下頜骨連續性。目前患者已出院多日,前來復查發現預后良好,科室正進行下一步在髂骨上進行種植牙修復的前期準備,患者面部外形改善,進食語言功能良好。

據了解,我院口腔頜面外科與上海交大附屬第九人民醫院口腔頜面——頭頸腫瘤外科系聯盟單位,不定期開展技術交流,同時,不斷引進國內一線前沿技術和理念。此次手術是繼口腔頜面外科獨立自主開展胸大肌皮瓣,前臂皮瓣,股前外皮瓣等口腔頜面部軟硬組織缺損精密修復、重建方面又一成功案例,彰顯了我院口腔頜面外科手術及顯微外科水平躋身國內先進行列水準。

   




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