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骨外科

大連大學附屬中山醫院骨科是一個具有85年歷史的專業科室,目前,骨科下設10個病房,400張床位,同時設有康復治療中心、骨質疏松治療中心、矯形整復治療室??茖嶒炇?。2013年,骨科獲批國家臨床重點???。目前,骨科醫護人員共計224人,其中高級職稱47名(占總人數21%),中級職稱90名(占總人數40.2%),初級職稱87名(占總人數38.8%),碩士以上學位50余人,博士以上學位20余人??剖蚁螺牼艂€專業組:關節外科組、顯微修復組、創傷骨傷組、手外科組、脊柱疾病組、中醫骨傷組、骨腫瘤組、小兒骨科組、運動疾病組,年完成手術3000—5000余例。在股骨頭缺血性壞死、運動醫學及關節鏡微創外科、創傷骨科、中醫骨傷、骨腫瘤、小兒骨科等領域取得豐碩成果,達到國際先進水平。

在髖關節疾病治療方面(如股骨頭缺血性壞死的修復與再造),以動物實驗、解剖學研究及生物力學研究為基礎,獨創股骨頭缺血性壞死的系列治療方法十余種,適用于股骨頭缺血性壞死的各期病變,并使治療系列化,目前治療的患者已達四千余例,系列治療方法已在全國普及應用。骨壞死相關治療研究近年來獲省科技進步一等獎二項、二等獎三項、三等獎五項,中華醫學會科技進步二等獎一項,恩德思醫學科技進步一等獎二項,2010年再獲教育部高等學??茖W研究優秀成果獎一等獎一項。

帶血管蒂骨瓣移植聯合鉭金屬棒植入等一些列保留股骨頭的治療方法給廣大中青年股骨頭壞死患者帶來福音。

計算機輔助導航的應用為人工關節置換及關節假體翻修術減小誤差,大大提高了準確性。

應用帶血管蒂的游離骨移植、帶血管蒂的骨瓣轉移、松質骨植骨血管束植入等不同方法治療四肢骨折、骨不連、骨缺損取得了顯著成效。

微創顯微境技術在脊柱外科的成功應用,在顯微鏡下脊髓和神經根能放大十倍以上,醫師能看得更清晰,手術中損傷脊髓和神經的可能性更低,術后功能恢復的時間更短,大大減少頸、胸、腰椎手術創傷及風險。

骨腫瘤科針對骨與軟組織惡性腫瘤的特殊性,綜合運用骨科、顯微外科及整形外科技術進行各種良性骨與軟組織腫瘤手術治療,惡性腫瘤不同技術的保肢治療。目前已經開展了四肢長骨骨腫瘤切除功能重建術、瘤段骨滅活回植功能重建術、近關節骨腫瘤切除假體置換重建術、骨盆腫瘤切除重建術等,手術效果良好,患者滿意。結合新輔助化療的運用,使以前只能進行截肢的惡性骨與軟組織腫瘤患者可以保存肢體。在保證腫瘤治療效果的前提下,最大限度地保留或重建患者肢體功能,避免了截肢給患者及家人帶來的巨大心理壓力。目前,90%~95%的惡性骨與軟組織腫瘤患者在我科都可以進行保肢治療。對各種骨轉移癌、病理性骨折進行骨腫瘤切除功能重建,解除了患者劇烈疼痛的痛苦,恢復肢體功能,提高患者生存質量,有效地延長了患者生命。

運動醫學專業應用關節鏡技術對髖、膝、踝、肩、肘、腕關節的各類疾病和損傷進行微創治療,在東北地區率先開展了半月板縫合修復手術,在此基礎上國內率先開展全關節鏡下同種異體半月板移植,最大限度保留和重建了半月板的功能;對關節軟骨損傷應用清理、微骨折成形、“馬賽克”骨軟骨移植修復、自體軟骨細胞移植修復等多種先進技術手段進行治療;對于前后交叉韌帶損傷的治療在東北地區率先開展經前內入路解剖雙束技術重建前交叉韌帶,在國內率先開展解剖雙束技術重建后交叉韌帶,治療效果明顯優于傳統術式;應用自體或同種異體腱移植治療包括膝關節后外側復合體損傷在內的多發性韌帶損傷取得了良好的效果;澄清了對髕股疼痛與不穩的錯誤觀點,應用關節鏡下清理、內側髕股支持帶重建、脛骨結節截骨髕腱止點移位等技術治療髕下脂肪墊擠壓綜合征、膝關節內側滑膜皺襞綜合征、高位髕骨、髕骨復發性脫位、髕股關節發育不良等會導致頑固性膝前痛的髕股關節疾??;根據肩袖損傷的不同情況應用經腱、單排、雙排、縫合橋技術進行關節鏡下微創肩袖修復;對于復發性肩關節脫位僅用前后兩個5毫米的小口關節鏡下盂唇修復就可達到滿意的治療效果;此外應用關節鏡技術盂肱關節松解治療肩周炎、肩峰成形治療肩峰撞擊征、對于頑固性網球肘及肘關節僵直應用關節鏡進行松解、肱二頭肌長頭腱損傷進行長頭腱止點重建、踝關節撞擊征進行踝關節成形、髖股撞擊征進行髖股成形等均獲得了良好的療效。

在手外科與顯微外科方面,近十年來應用帶腕周各種血管蒂骨膜瓣轉移治療腕骨壞死1000余例;包括斷指再植手術(其中包括斷臂再植和小指末節的斷指再植)、拇甲瓣拇指再造術等。

在神經損傷修復方面,采用血管束植入移植神經,修復正中神經、尺神經等長段神經缺損病人300余例。

 中醫骨傷方面:獨特的中醫正骨手法、自制的夾板外固定法,由單純的傳統保守治療逐漸發展成為目前的中西醫結合治療,在遼南地區享有盛譽。

骨質疏松科病房設有30張床位,擁有先進的雙能X線骨密度測定儀、骨代謝指標檢測設備、骨質疏松治療儀等先進設備。骨質疏松科診療范圍包括原發性骨質疏松癥(絕經后骨質疏松癥、老年性骨質疏松癥)、繼發性骨質疏松癥(繼發于內分泌代謝病、慢性病、藥物、廢用性等)和特發性骨質疏松癥(青少年骨質疏松癥、青壯年成人骨質疏松癥、妊娠及哺乳期婦女骨質疏松癥)。2013年,醫院獲準建立“中國老年學學會骨質疏松診療與研究大連基地”,通過科學合理的學科和資源整合,建立了以骨質疏松病房為依托,集骨質疏松預防、診療、康復和科研一體化的管理體系,患者能夠得到規范科學的診斷防治和健康教育等綜合服務。

骨科開展的多項基礎及臨床研究獲國家自然科學基金等資助,其科研成果先后獲得了中華人民共和國教育部科技進步一等獎1項,中華醫學科技二等獎1項、省科技進步一等獎3項,二等獎3項,三等獎4項,恩德思醫學科學技術一等獎2項、市科技進步一等獎4項,二等獎4項,部科技進步三等獎1項,四等獎1項。

近年來,發表SCI收錄文章近30余篇,國家核心期刊及國內外重要會議收錄論文570余篇,出版學術專著近20部,發明專利4項。

 受中華醫學會骨科分會骨壞死學組委托定期舉辦全國股骨頭缺血性壞死學習班與研討會,現已成功舉辦10屆;受中華骨科交流學會委托舉辦首屆海峽兩岸關節與運動疾病研討會,得到國內外同道的一致好評;成功舉辦了中國工程院工程科技論壇——膝關節外科高層峰會,受到與會人員一致肯定。在股骨頭壞死的治療方面,中山醫院已經擁有了世界領先的技術。2012年,學科帶頭人趙德偉教授牽頭制訂了《股骨頭壞死診斷與治療的專家共識》(2012版)。

(修訂日期:2014-2-19)





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